Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Утро Петербурга, 11 февраля 2013 г.

Право на помощь никто не отнимет

514 просмотров

Изменения в законодательстве, касающиеся обязательного медицинского страхования, вызвали у граждан много вопросов. Появились даже слухи, что в оказании помощи откажут тем, у кого нет при себе полиса. Развеять сомнения мы попросили директора петербургского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» Олега Позняка.

Чем полис нового образца отличается от действующих ранее? С чем связана их замена?

- Полисы нового образца решают массу проблем, с которыми граждане сталкивались ранее. Новый документ единого образца, основан на единой базе данных и гарантирует получение медицинской помощи на всей территории России. Теперь, работая или учась в Санкт-Петербурге, человек с калининградской пропиской не будет вынужден оплачивать лечение в частных клиниках, не имея возможности пойти к врачу местной поликлиники. По новым правилам пациент может самостоятельно выбрать себе страховую компанию для получения полиса, поликлинику и лечащего врача.

Изменилась ли схема получения этого документа?

- Процедура оформления полиса ОМС единого образца состоит из нескольких этапов. Сперва гражданин должен решить, в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться. Стоит отметить, что СМО можно заменить один раз в году не позднее 1 ноября. Исключением является изменение места жительства либо прекращение деятельности компании, в которой ранее был застрахован гражданин. Новый полис также оформляют новорожденным или тем, кто утратил свой полис. После обращения оформляется заявление, и застрахованный получает временное свидетельство, которое действует в течение 30 рабочих дней, так как полисы изготавливаются централизованно Федеральным фондом медицинского страхования. По истечении времени застрахованный получит постоянный полис - без ограничения срока действия и не требующий замены при переходе из одной страховой компании в другую.

Есть ли необходимость в срочной замене полиса?

- Полисы старого образца перестанут действовать с 1 января 2014 года. Казалось бы, времени, чтобы заменить старый документ на новый, более чем достаточно, и пока об этом думать не стоит, но все не так. Уже через несколько месяцев граждане, не получившие полис нового образца, ринутся в пункты выдачи, что создаст огромные очереди. Хочется еще раз отметить, что по новому закону гражданин должен сам обратиться в СМО для получения страхового документа.

Можно ли самому выбрать медицинское учреждение, к которому будет прикреплен полис, или все зависит от прописки гражданина?

- По новому закону застрахованные по ОМС граждане имеют право на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ. Реализация данного права осуществляется на основании письменного заявления на имя главного врача в соответствии с ресурсными возможностями медучреждения: мощностью, укомплектованностью медицинскими кадрами.

Будет ли полис, выданный в Петербурге, действовать в других городах России?

- Да, новый полис гарантирует получение медицинской помощи на всей территории РФ вне зависимости от места регистрации.

Обязательно ли его всегда иметь при себе?

- Полис ОМС желательно всегда носить с собой, так как, обращаясь за медицинской помощью, необходимо его предъявление. Без полиса ОМС может быть оказана только экстренная медицинская помощь, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Если угрозы нет, то это уже не является неотложной помощью, и здесь необходимо предъявление полиса.

В материале упоминаются: Компании, организации: СОГАЗ-Мед 946 Персоны: Позняк Олег

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »